어떤 면역항암제가 1%확률로 심근염 원인이 된다는 기사

코로나19때는 AZ백신 등 몇 가지 백신이 이상반응으로 심근염을  일으키는 것 같다는 보고가 나오기도 했죠. 발생률은 10만명당 1명이라는 낮은 수준이었지만, 실제로는 그보다는 조금 더 높지 않았나하는 생각이 들었습니다. 왜냐 하면 저의 어머니께서 AZ백신을 맞은 다음, 코로나백신맞고 으레 그랬듯 번져가는 통증과 함께 가슴쪽이 심상치 않아서 병원가신 적이 있었는데, 의사는 큰 병원가라는 말도 없었고 심근염 검사도 권하지 않았어요. 하지만 아무래도 찜찜했더랬습니다. 지역의 모 병원은 코로나백신 후유증으로 심근염을 검사해주는 기관으로 지정된 다음, 병원 로비에 안내리플릿을 비치해두기도 했습니다.

 

 

한편 면역항암요법은 비싸지만 이걸 안 쓰면 살기 어렵거나 치료가 돼도 장애가 무척 크거나 생존율이 낮아서 필요하니까 하는 것이라, 이 정도 확률의 부작용이라면 치료를 안 하는 건 말이 안 되고, 조심해서 상태를 잘 봐가며 대응하는 수밖에 없겠죠. 

이번에 나온 이야기는 항암제 치료를 받으며 엄격하게 상태가 관리되는 환자들을 조사한 결과에서 문제점을 인식하고, 왜 그런지 그 기전을 연구한 결과. 이 부작용은 전부터 알려져있었던 것 같고, 연구도 많이 돼있었나보네요.

 

‘꿈의 항암제’, 일부 환자에 심근염 일으켜...원인 밝혀냈다 - 코메디닷컴 2024.11.09

조만간 예방 기대…“면역항암제, 독특한 면역반응 촉진해 심장근육에 염증 일으켜”

https://n.news.naver.com/article/296/0000083633

‘꿈의 항암제’, 일부 환자에 심근염 일으켜...원인 밝혀냈다

 

ㅡ 미국 하버드대 의대 매사추세츠종합병원(MGH) 연구팀은 면역항암제가 심장 조직에서 특정 면역반응을 촉진해 심장에 염증을 일으키는 메커니즘을 발견. 이 연구 결과(Immune responses in checkpoint myocarditis across heart, blood and tumour)는 국제학술지 ≪네이처(Nature)≫에 게재.

 

ㅡ 항암면역요법을 받는 환자의 약 1%가 암 치료의 부작용으로 심근염.. 두 가지 이상 약물의 병용 치료를 받을 경우엔 부작용 비율이 약 2%까지 상승.

ㅡ (이미 몸상태가 약한 암환자라서 그렇겠지만) 이런 식으로 해서 심근염에 제대로 걸리면 사망률을 많이 올라간다.

 

암 환자 치료에는 수술, 방사선치료(항암방사선요법), 화학항암제(항암화학요법), 면역항암제(항암면역요법) 등 여러 가지 방법이 쓰인다. 면역항암제는 정상 세포까지 마구 죽이는 화학항암제의 단점을 보완했다. 연구팀에 의하면 암 환자의 약 3분의 1은 면역항암제인 면역관문억제제로 치료할 수 있다. 이는 신체의 면역체계에서 제동을 걸어 암세포를 표적으로 삼은 뒤, 집중 공격할 수 있게 해주는 약물이다.
연구 결과에 따르면 면역항암제에 의해 방출되는 특정 유형의 면역세포가 심장을 약화시키는 염증성 질환인 심근염을 일으키는 것으로 밝혀졌다. - 코메디닷컴

 

 

ㅡ 항암면역요법이 암세포가 없는 심장에서도 염증과 관련한 심장의 면역세포를 활성화하는 것을 알아냄.

ㅡ 하지만 심장근육세포를 공격하는 면역반응은 암세포를 공격하는 면역반응과 다르다(같은 환자에서 암세포조직과 심장세포조직에서 활성화되는 면역수용체 종류가 다르다고). 그래서, 이 연구 결과를 이용해, 향후 심근염을 일으키지 않는 항암면역요법을 개발하면, 면역항암제 부작용으로 발생하는 심근염을 예방할 수 있을 것이라는 기대.

 

 

 

읽고 생각해본 것.

혹시 심장세포의 fibroblast가 공격받는다는 걸까요?

그걸 확인할 능력은 없지만, 검색결과를 링크합니다.

 

Nature 06 November 2024

Immune responses in checkpoint myocarditis across heart, blood and tumour

https://www.nature.com/articles/s41586-024-08105-5

 

 

 

Immune Responses in Checkpoint Myocarditis Across Heart, Blood, and Tumor

2023.11.29

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37790460/

같은 제목, 같은 제1저자. 작년 바이오아카이브.

저자들은 브리스톨마이어스스큅 관련자였다고 하는데, 이 회사는 2020년 기준 세계 면역항암제시장 2위로 점유율은 약 3할이었다고.

 

 

2024년 글로벌 면역항암제 시장 현황 및 전망

https://www.bioin.or.kr/board.do?num=326704&cmd=view&bid=watch

바이오인.

면역항암제에 관한 설명, 면역항암제 종류에 대해 나옵니다.

 

면역항암제

ㅡ 면역조절제: 면역관문억제제, 사이토카인, 작용제(TLR, CLR), 보조제, 융합 단백질

ㅡ 종양표적 및 항체 치료제: 이중 다중 특이성 항체, 항체-약물 접합체, 사이토카인-항체 접합체

ㅡ 적응세포 치료제: 키메릭항원수용체 T/NK 세포, 감마5 키메릭항원수용체 T세포, T-세포수용체 변형 T세포

ㅡ 암백신: 바이러스 백신, 핵산 백신, 펩타이드 백신, 세포기반 백신, 박테리아 백신

ㅡ 암살상 바이러스: 단순포진바이러스, 백시니아바이러스

ㅡ 기타: 마이크로바이옴 치료제, 재조합 박테리아, 유전자치료

 

상품화된 약물종류와 다른 내용은 데이터가 2020년것이라 생략.