(EBS1 명의)제 904회 〈심혈관이 걱정되는 당신, 세 가지를 기억하라!〉.받아쓰기

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방영일: 2025.1.31.금. 

 

미리보기.

https://pcgeeks.tistory.com/461894

(EBS1 명의) 2025.1.31.금. 제 904회 〈심혈관이 걱정되는 당신, 세 가지를 기억하라!〉

 

 

심장내과 김병극 교수

혈관 속 시한폭탄, 불안정형 동맥경화반

사례 환자)
약을 먹어도 혈압이..
가슴통증은 아닌데 숨쉬기가 힘들어. 1년 이상.
협심증 의심했지만
관상동맥 3가닥이 모두 기름기, 석회화. 1개는 막혀.
관상동맥= 좌전하행지 좌회선지 우관상동맥
관상동맥이 막혀 심근경색 치료안하면 살아나도 심부전.
조영검사해보니 많이 막혀있다. 막힌 자리는 스텐트.
환자는 혈관이 굵은데
중간에 불안정형 동맥경화반이 있다. 이건 터지면 심근경색, 심장마비가 생길 수 있어 스텐트시술.
광학단층촬영장비(OCT)로 최적인 설치장소 확인. 자리를 정하고 풍선으로 혈관을 넓히고 스텐트 설치, 풍선으로 고정. 시술 중에는 통증이 있을 수 있다.

(소기름먹으면 안 되겠네. 서양식 스테이크, 갈비소스는 소기름을 잘 쓰는데 ㅜ ㅜ)

3고를 관리하라

심장병 =

고혈압, 고혈당, 고지혈증

이 샛을 잘 관리해야 한다.

사례)
37세에 처음 당뇨치료 시작. 혈당이 너무 높아 어쩔 수 없이 병원감
25년간 악화돼 지금은 인술린주사달고 살아
당뇨를 시작으로, 관상동맥 스텐트시술 3회, 신장투석 시작

고혈압+고지혈증= 동맥경화
고지혈증, 당뇨병 모두 시너지로 동맥경화 악화요인, 그리고 혈액필터인 콩팥을 망가트린다.

 

심혈관에 구멍이 뚫렸다?

사례)
심혈관질환으로 걷는 운동도 힘들게 된 사람
60대가 되자 명치가 따끔따끔
관상동맥이 완전히 딱딱해진 만성 폐쇄병변.
막힌 혈관내 혈전을 철선으로 뚫고, 혈전을 풍선으로 납작하게 밀어내 스텐트가 들어갈 구멍을 만들고, 스텐트를 설치하는 시술.

혈전 큰 덩어리가 혈관을 통째로 급성으로 막거나하면 심근경색(심장발작)이 심장마비가 된다.
아주 조금씩 막히면 협심증이 진행되면서 다른 혈관들이 조금씩 보충해 자라서 저 환자는 굵은 혈관 하나가 완전히 막혔지만 살아있을 수 있었다.

심혈관을 뚫을 새 길을 찾아라

사례)
이번에도 다른 병원에서 시술하다 못해서 의뢰온 환자. 만성 폐쇄병변.
만성 폐쇄병변의 관상동맥 중재술
유도철선이 혈전을 뚫어 통과하지 못하는 상황.
혈전의 양쪽에서 철선을 접근시켜 일부씩을 뚫어 만나게 한 다음
풍선, 스텐트 시술.

시술 자체도 매우 어렵고
방사선 촬영을 보머 하니 무거운 차폐복입고 시술하는 의료진
하루에 여러 건 하기 어려워

한 곳만 아픈 혈관은 없다

만약 어디에 동맥경화가 있다면
몸의 다른 곳도 이미 동맥경화가 있는 것이다.

뇌경색
+ 심근경색
+ 다리 말초혈관 순환장애와 다리 통증
= 다혈관질환. 돌연사위험 높아.

스텐트 시술 후, 바뀌어야 산다

(사례)
협착이 재발한 환자.
스텐트안에 다시 신생조직이 차고 혈전, 석회화된  상황
그래서 막힌 데를 다시 뚫어주고
너무 단단한 데는 갈아내고
혈관을 넓히고 새 스텐트를 잇대어 고정

시술 후 혹시나해 검색해보니
뇌동맥에도 동맥경화. 예방적으로 약.

혈관병 가족력있는 집.
이쪽은 유전과 환경(생활습관 밈)이 반반

꾸준한 혈관 관리는 약 복용으로!

스텐트시술해도 똑같이 살면 또 재발한다.

스텐트는 이물질이라서 항혈소판제, 혈전재형성 예방목적으로 고지혈증약을 꾸준히 먹어야 한다.

수술과 시술은 응급치료고
이후에 매일 처방약을 먹는 것이 중요하다.

치료는 여러가지가 있다
포기하지 마라. 다른 방법을 찾을 수 있다.

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다음 주중에 EBS사이트에 다시보기가 열립니다. 다시보기의 5분요약은 무료로 제공되고, 나머지는 유료구독상품.

예고. 조용히 퍼진다! 식도암

뜨거운 커피, 뜨거운 음식
65도 이상 음식을 먹지 마라.
식도는 ●●이 없어 전이가 무척 빠르고 진단 후 생존율이 낮다.