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0.1월 초 정부 발표.https://n.news.naver.com/mnews/article/001/0015151733?sid=102 일반적인 내용ㅡ 현재 건보제외라 병원/의사가 마음대로 청구하는 비급여 항목을 관리급여로 전환해 건강보험 체계로 편입시키고, 본인부담률을 90∼95%로 적용하는 방안. 도수치료, 체외충격파, 영양주사 등. ㅡ 미용·성형 등 비급여 진료를 하면서 실손보험 청구를 위해 급여 진료를 함께 하면 급여 진료도 모두 본인이 비급여로 부담케 하는 '병행진료 급여 제한'도 추진. 교정수술/재건수술과 성형수술의 간격을 평가해야. 의학적 필요가 있으면 급여를 인정하는 별도 기준 신설. ㅡ 보양, 미용 목적으로 남용되는 비급여 항목들의 명칭 표준화 ㅡ 비급여 통합 포털(가칭)을 만들어, 환자가..

4세대 실손보험 가입자에게 해당하는 이야기. 2024.3https://www.hankyung.com/article/202403220089i 실손 비급여 수령 年 100만원 넘으면 보험료 2배…할인 받으려면? [짠테크·핀테크]실손 비급여 수령 年 100만원 넘으면 보험료 2배…할인 받으려면? [짠테크·핀테크], 조미현 기자, 경제www.hankyung.com 비급여 진료를 받고 연간 100만원 이상 보험금을 돌려받았다면 이듬해 보험료가 크게 오를 수 있다. 총 1~5등급으로 구분되는데 3등급부터 보험료 할증이 적용된다. 비급여 보험금을 수령하지 않은 경우에는 1등급으로 분류되며 보험료 갱신 때 전년 대비 보험료를 5% 할인받을 수 있다.   2023.8.https://www.mk.co.kr/news/it/..

짚고 넘어갈 여러 가지를 꼼꼼하게 정리하면 좋겠고 그래서 제도를 잘 구현하면 좋겠다. 하지만 기사는 좀 초점이 빗나간 느낌이 들어 토달아 둔다. 문재인 정부, ‘실손의료보험금 자동청구’ 도입 추진과기부‧교보생명, 블록체인 기반 보험금 자동청구 서비스 구축 - 청년의사 2017.11.24 이것을 하려는 움직임은 몇 년 전에도 있었어. 하지만 그 땐 안 한 이유가 몇 가지 있었다. 그런데 이번 보도에는 딱히 대책을 마련한 것 같지 않네? 1. 병원 행정업무 가중.. 말이 "전산"이지 결국 진료비 수납자, 환자와 이야기를 하고 자판을 두드려야 하고, 증거를 남기는 행정업무가 추가되기 때문이다. 영수증 출력하면서 자동으로 되는 게 아니다. 그게 되려면 환자의 진료정보 열람 권한 위임부터 돼야겠지("다음부터 이 ..