노인 낙상(골반과 대퇴골 골절)의 나쁜 예후/:/ 낙상예방운동

이건 예전부터 어디서나 강조해온 내용인데요, 낙상과 하반신골절은 노인 자신에게도 큰 재난이지만, 수발들어야 하는 자식손자에게도 그렇습니다. 잘 지내던 가정에 구름끼기 쉬워요. 이른바 9988234에 지대한 장애가 됩니다.^[각주:1]

여러 가지 이유로 노인은 낙상하기 쉽고
낙상하면 골반뼈나 허벅지뼈가 부러지기 쉽고
자칫 이후에 화장실을 스스로 오가지 못하게 되면
이후 예후.. 기대여명이 확 줄고, 삶의 질이 확 낮아진다는 이야기입니다.
여기서 말하는 삶의 질이란 소득이나 문화교양이나 달리기같은 사치스런 이야기가 아니라,
스스로 먹고 스스로 배설하고 스스로 씻고 집안 여기서 저기로 큰 도움없이 움직이는 것을 말합니다.

그리고 노년기 근육량, 특히 하반신 근육량감소는 낙상, 골절의 원인이자 결과면서, 배뇨장애, 폐와 심장과 신장질환 악화, 수명단축의 원인이 된다고 합니다.

일단 골절이 생기거나 큰 병을 치료하려고 와병생활하면 노인은 근육이 확 줄어버리는데 이게 재활한다고 다시 붙기가 쉽지 않고, 누운 자리는 욕창이 쉽게 생기게 됩니다. 와병이 와상이 되고.. 앉으면 눕고 싶고 누으면 자고 싶고 그러다 못일어난다는 말이, 노인은 정말로 그렇게 되는데.. 그것이 본인이 그러고 싶어서가 아니라 병치레를 하다가 엉겁결에 몸이 그렇게 되고 일단 그리되면 어지간한 노력과 도움없이는 원래대로 못 돌아온다는 것.


아래 기사는 서핑하다 본 것. 2015년 기사입니다.

[건강한 당신] 엉덩이뼈 부러진 노인, 절반이 두 달 내 숨진다
중앙일보 2015.11.01
https://www.joongang.co.kr/article/18980860#home

[건강한 당신] 엉덩이뼈 부러진 노인, 절반이 두 달 내 숨진다

강성웅 대한노인재활의학회 회장(강남세브란스병원 재활의학과 교수)은 ＂암·혈압·당뇨병을 아무리 잘 관리해도 한 번 넘어져 입원하면 멀쩡하던 노인이 불과 몇 달 만에 사망한다. 어떻게 보면 만성질환보다 더 무섭다”

만성질환 관리 잘해도 낙상 당하면 도루묵
낙상으로 입원 시 일주일에 근육 10%씩 감소

강남세브란스병원 재활의학과 박중현 교수＂다리가 부러졌을 뿐인데 두세 달 만에 돌아가실 정도로 상태가 악화한다는 사실을 대부분 이해하지 못한다”, ＂하지만 노인은 젊은이와 달리 하루만 누워 있어도 근육 손실이엄청나다”, ＂입원환자의 근육은 일주일에 10%씩 이상 감소해 한 달을 누워 있으면 입원 전에 비해 50%가 준다”

근육 가지고 있던 영양과 피가 몸통에 몰리면서, 몸의 생리현상이 달라지는데, 심혈관계와 그것아 연결된 장기, 면역계를 포함. 노인은 젊은이와 달리 와병 중에 근육이 손실되는 것이 매우 빠른 데다 운동해도 근육이 잘 늘지 않아 이 부담을 잘 극복해내지 못한다. (......) 요로감염과 폐렴, 심부전 등에 걸려 결국 패혈증으로 사망에 이르는 수순..

＂70세 이상 노인에게 낙상 후 변화는 한두 달 안에 급속히 진행된다”
＂특히 엉덩이뼈나 고관절이 부러지면 누워 뒤척일 수조차 없어 대부분 사망으로 이어진다”

대한노인재활의학회 자료:
고관절 골절을 당한 65세 이상 노인 3명 중 1명은 1년 내에 사망.
고관절 골절을 당한 80세 이상 노인은 절반이 두 달 내 사망.

낙상 빈도는 여성 노인이 남성 노인에 비해 2배. 여성 노인이 골다공증이 더 많기 때문인 듯.
한편 낙상에 의한 골절 후 사망은 남성 노인이 더 많아. 남성 노인이 심혈관병이 더 많기 때문인 듯.


낙상예방 프로그램
(유튜브 검색) https://www.youtube.com/results?search_query=%EB%82%99%EC%83%81%EC%98%88%EB%B0%A9
낙상을 예방하는 생활환경.

낙상 예방을 위한 근력운동 - 삼성서울병원

아래 영상은 건보공단 낙상예방운동인데, 건강한 60대 할아버지정도면 문제없겠지만 그보다 나이든 70대 이상은 그대로 따라하시는 건 조심하세요. 특히 허리디스크있는 분들은 삼가하셔야 할 것 같은 동작이 있습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=pCyT7MWC_H4

아래는 서울아산병원 낙상예방 하지근력강화운동.
https://www.youtube.com/watch?v=Cw_alRMw3G8

그 외, 노인 낙상예방운동(유튜브)

1. 요즘 어르신들 희망이라든가 통계적 추이는 99가 아니라 120으로 가고 있다면서요? [본문으로]