(EBS1 명의) 노인 우울증, 뇌를 공격한다 (받아쓰기)

2024.10.11.금.본방, 13.일.재방.
방송 받아쓰기 내용입니다.
틀린 부분이 있을 수 있습니다.
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무기력
불면증

우울증은 신경염증
그 염증이 뇌조작을 공격, 치매가 빨리 오게


사례환자.
갑작스런 기억력저하와 이상행동.
집을 못 찾고, 엉뚱한 말,
퇴행성 뇌질환(치매)를 의심했지만 노인 우울증
죽은 사함이 보인다, 혼자서 이야기, 환청, 환시, 배회,
심각한 기억력 저하, 방긍 한 말 잊고, 사람얼굴 잊기

인지기능검사를 해보니 점수는 기복이 크고 크게 퇴화 건 없어보임
CDR치매척도점수가 다르다
아밀로이드패턴(PET CT), 타우 단백질 등 뇌의 해부학적 검사는 문제없음

미세 신경교세포의 신경염증 유발
뇌의.변형과 함께 우울증 발생

우울증은 코티솔
성상교세포수감소, 뇌위축
전전두엽이 피해
감정 행동 기억 학습

배외측 전전두피질..규범
안와전전두엽피질.. 감정 충동
대상외피질.. 의욕상실 해마손상 기억력장애

사례환자는 전전두엽피질 손상 인지기능장애

배외측 전전두엽피질은
계획수립과 집중력 관장
뇌의 두께가 붕괴돠면서
퇴행성뇌질환을 예방하는 능력이 줄어든다

사회적 거리두기로
인간관계가 단절돠면서
노인인지장애가 증가


노인우울증은 뇌의 회복성이 떨어지는 노인에서
뇌손상으로 쉽게 간다
스프링에 비유
인장한도이상으로 늘어난 스프링.. 우울증
치료는 다시 스프링을 압축해.돌리는 것


스트레스로 인한 신경전달물질 불균형
우울증 유발

항우울제, 기분조절제, 항정신질환약

항우울제는 신경전달물질 재흡수를 줄여 자극이 잘 전달되게하는 게 기본

노인우울증 = 기분다운, 기억력감퇴 → 방치하면 치매유사

기억을 못하는데 신경심리검사해보면 기억력점수 보통
펫시티로 해부학적 문제도 없음 하지만
1분동안 동물이름대기같은 단어유착려껌사 저조 뇌전두엽 위축..
집중력에 속하는 부준이 떨어진다
대표적인 이 케이스가 노인우울증

기억력장애는 치매와 노인우울증에.모두 생기지만
알츠하이머는 내측측두엽손상 최근기억부터 사라짐
노인우울증은 젘전두엽장애로 집중력저하 새로운 기억 어려움

우울증은 치매와 상승작용.
우울증은 치매를 1.8배 올린다.
우울증 염증이.뇌를 무장해제해 치매
전전두엽, 해마가 차례대로 기능저하
치매증상이 생기기 쉬워진다

특히 만성질환..고혀압당뇨등이 있으명 더
뇌경색은 뇌 백질을 변성시켜
피질 활동을 받쳐주지 못해
혈관성 우울증 발생.

노인우울증은 뇌건강의 물리적 뭌네의 결과기도

두통 불면증 소화장애 피로감 등으호 나타나기도



한국형 노인 우울척도 검사

1 병력 청취 문진
2 우울검사와 신경심리검사
3 뇌의 원인병리 확인
알츠하이머 혈관성 뇌질환 우울증 그 외 뇌병변여부

초고령사회에서 노인 우울증은 사회문제
65세 이상 노인 2할은 독거노인


노인우울증
"갈 데는 한 군데밖에 없다", "다 살았구나"
버킷리스트만들기

경지적 반곤
사회적 고립감


노인우울증
해밀턴 우울 척도
배우자 사별의 충격
준비되지 않은 노후
나이먹으면 모든게 위축이 되죠
oecd노인자살율 1위
빈곤과 건강이 문제의 절반

외로움
독거노인 자살율은 특히 높다
복지관이든 어디든 (사기꾼에게 빠지지는 말고)
사회적 관계를 맺어야 한다
그것만으로 도움이 된다

우울증.. "터널뷰(부정적인 생각만 보이는 것. 불안 슬픔 강박 학습된 무기력)".. 자살충동

학습된 무기력.. 극복할 수 없는 부정적인 환경에 지속적으로(반성적으로) 노출되면
뭘 할 수 있을 때도 무기력에 빠져 손놔버린다는 것
개를 이용한 전기충격 실험.
전기충격을 제어할 수 있는 조건 여부로 학습


극심한 수면장애환자
약먹고 좋아져야지? 긍정적으로 생각하자.

우울증약을 먹어도 치료반응이 늦는(없는) 경우
노인우울증이 특히.그렇다
뇌의 가소성이 떨어져서
젊은층보다 2주 이상 더 걸리기도 한다.
임현국 정신건강의하꽈 전문의

치료저항성 우울증

항우울제에 대한 편견
중독성 없다 내성도없다 오래 먹어도 된다
재발은 부실하게 치료하거나 임의로 약 끊으면 난다


노인우울증의 대표증상이 불면증
장기간의 수면장애는 그 자체로 뇌손상원인이다.
우울증과 수면장애는 상호 증강효과

왜?
우울증으로 인한 수면교란
송과선의 멜라토닌 분비가 줄거나
우울증치료시 수면문제를 같이 가댜 한다
수몈제는 너무오래 먹으면 안 좋다 치매확률업
하지만 수몈장애도 오래 가면 안 좋다 치매확률업
그래서 이득을 저울질을 잘 해서 처방


우울증 뇌 균형을 잡자
전전두엽피질 자기장 피료.. 경두개자기자극술
자기장으로 세로토민과 도파민 분비 촉진
약물치료가 어려운 경우에도 이용

우울증은 적극적으로 치료하면 나을 수 있다

몸을 움직이고 말을 하라.. 노인들에게 노인대학 지역사회의 모임 교실 등에 나가 배우고 말하고 해보라는 말
그러다 보면 약이 필요없어진다

방치하면 뇌가 망가진다.. 노인 우울증
노인우울증은 가족의 독립, 사망, 퇴직 등
생활환경의 큰 변화, 인간관계의 단절이 크다

유튜브같은 스트리밍 콘텐츠의 긍정적인 면

일상생활을 새로이 진지하게 하기
운동하기
사람만나기


그런 이야기.

노인 우울증의.사회적 인식
노인 우울증은 사람이 나쁜 게 아니라 병임을 인식하기
노인우울증은 당연한 게 아니다
뇌의 구조 이상을 수반하는 병이며
진단을 통해 감별할 수 있다

노인우울증을 치매라고 멋대로 판단하고는 검진 안 하고 지레 포기하거나 엉뚱한 걸 하려 하지 말라. 노인우울증은 치매가 아니다.