(EBS1 명의) 제 905회 조용히 스며들어 빠르게 퍼진다! 식도암! .받아쓰기

방송소개 링크.
https://pcgeeks.tistory.com/461978

(EBS1 명의) 2025.2.7.금.21:55 제 905회 조용히 스며들어 빠르게 퍼진다! 식도암!. 방송소개

금요일밤에 방송보며 받아적은 내용입니다.
틀리게 적은 내용, 틀리게 정리한 내용이 있을 수 있습니다.
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식도암은 증상이 없다.
전이된 다음에 아파서 병원간다.

식도암 내시경 시술
소화기내과 전문의 박종재 교수
(여러 분야의 전문의들이 식도암 수술에 참여하기 때문에 다른 의사선생님들도 나온다)

식도는 장막이 없기 때문에 쉽게 전이된다.

조용히 스며들어 빠르게 퍼진다! 식도암!

 

아무 증상 없이 찾아오는 식도암!

사례)
77세 환자.
건강검진에서 찾아내.
점막이 융기된 울퉁불퉁. 색이 다른 곳 검체를 떼보니 암판정.

식도는 점막, 점막하층, 근육층으로 구성
점막.. 1기
근육까지.. 2기
림프절 전이 기준이상.. 3기
타 장기 전이.. 4기

특히 심장같은 데로 번지면 절제수술이 안 된다. 그래서 예후가 나쁜 암

검진에서 일찍 발견해 내시경시술로 절제가능하다는 판정.

뜨거운 거 좋아하는 습관을 버려라.

이 환자는 십수 년 전에 대장암 절제수술 이력도. 그때 소주를 끊었다가 이번 판정 후 막걸리도 끊어.

일찍 발견했기 때문에 내시경점막하박리술.
(내시경시술) 암을 2개 떼어내야 해서 수술실에서 전신마취.

식도 중간에 생긴 암.. (뜨거운 걸 허겁지겁먹으니 위장이 차서 식도 중간에 걸린 뜨거운 음식? 이런 게 생각나는데. 그럴 때  가슴이 아파 찬물마시곤 하니)

시술 원리는 대장암의 박리술과 비슷하게 보이는데, 식도라서 여러가지가 다르다.

식도는 얇아서 천공되기 쉽다.
시술 전에 충분히 연구하고 흉부외과와 사전조율해 만약 예상과 다른 상황이 생기면 수술해야 한다.

이 환자는 초기발견이라

편평상피세포암.. 독한 술, 뜨거운 음식, 술 등.
세포가 비정상적으로 증식한 이형성증
이게 악화되면 암으로 바뀌고
암이 위아래로 자라 나중에 흉강내로 퍼진다.

우리가 먹는 음식 중 65도 이상인 음식은?

뜨거운 음식 주의
음식, 커피, 차를 뜨겁게 먹으면 식도에 나쁘다.
식도는 피부보다 훨씬 약하다.

65도 이상 뜨거운 음식은 식도암 유발인자다. 자동차 배기가스보다 나쁘다.

뚝배기..99도
커피.. 80도
군고구마.. 82도

뜨거운 차를 즐기는 동양
담배에 쩌는 아프리카 남동해안

역류성 식도염인 줄 알았는데 식도암?

사례)
역류성 식도염이 악화돼 바렛식도가 됐다가 식도와 위가 만나는 자리에 암(선암).

이런 선암은 서양에 많은데 우라나라도 식습관이 바뀌며 늘고 있다.

사례 환자는 일때문에 밤늦게 저녁을 잘 먹었는데
그래서 만성 위궤양, 속쓰림이 있었다.

그저 속쓰림약을 약국에서 일반의약품을 달아 먹었다

식조안.증상은 기침 가슴통증 등 다른 병과 혼동하기 쉽다. 그래서 병원가서 이걸로 진단하기 어렵다.

이 환자도 내시경점막하박리술.
식도의 위 바로 위에 선암. 암조직이 점막층에만 있는 것으로 판단돼서 내시경시술.
수면마취.

연형별 식도암은 50대이상에서 급증
술담배 비타민섭취부족 증

식도암, 2기여도수술은 필수!

사례환자)
감기인 줄 알고 감기약사먹었는데 ..
2기판정 후 항암치료 방사선치료로 암을 줄이고 수술.
식도도 암있고 림프절전이도 있었지만 5개월간 항암 방사선 치료로 암을 줄였고 안 보이는 곳도 있다. 하지만 수술은 받아야 한다. 환부와 림프절 제거. 재발방지를 위해.

암병변을 중심으로 위아래 8센티를 잘라야 하는데 목 위에 암이 있어서 너무 자르지는 못하고, 대신 수술 후 더 잘 봐야.

식도는 장막이 없어 주위에 잘 번지고,
특히 상부 식도에는 림프절이 가깝다.
항암치료와 수술로 제거해도 다른 조직에 남은 암세포가이 있을 수 있다. 경과관찰이 매우 중요.

식도암 단일공 로봇수술.
가슴뼈를 자르자 않고 수술하는 기법.

여러 분야의 필수의료과 외과전문의들이 같이 수술.

옆가슴 구멍으로 들어가 식도를 절제하기 쉽게 주변 조직에서 떼어내고
배 구멍으로 들어가 위장을 주변 조직에서 분리하고 위장주위 림프절 제거, 위장을 식도모양으로 성형.
목을 절개해 식도를 절제해내고 위장을 끌어올려 붙인다.

수술 후에는
삭사시간 식사방법을 바꾸고
분문이 없으므로 역류가 되니 식후 누우면 안 된다.

있을 수 있는 부작용
다른 장문합수술처럼 문합부위가 협착돼 좁아질 수 있는데 그건 심하면 확장술로
가르쳐준 식사법을 잘 따라야 음식이 잘못들어가 폐렴 생기는 일이 없다
신경손상될 수 있는데 치료

식도암 수술 후 희망을 향하여

암으로 식도가 거의 막혀 음식을 삼킬 수 없을 때쯤 증상을 느껴 병원, 큰 병원. 림프절 전이도.
일에 바빠 건강검진을 안 받아서 위내시경도 안 받아 이렇게.심패진 다음에 병원.
건설업 종사자. 현장에서 뜨거운 커피를 즐겼다. 성격도 급해서 뜨거운 음식 후루루

치료는 장기전이고 암은 소모성질환. 영양상태가 제일 중요하다.
항암치료로 암을 줄이고 수술. 그리고 항암치료.

위로 식도를 만들어 재활.
위주머니가 식도가 돼서 없어졌으니 조금씩 자주 먹는다.
영양보조제도 먹고.. 영양실조를 막는 것이 중요.

매일 걷기하며 체력.

식도앤 5년생존율은 국가암검진(위내시경)으로 조기발견이 늘며 5년 생존율도 올라.
하지만 소화기암 중에서는 제일 낮다.
국가암검진 빼먹지 말고 위내시경할 때 식도를 30초만 잘 봐달라고 부탁하세요..



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방송 다시보기(유료)와 5분 맛보기 영상은
다음 주 중에 EBS 명의 사이트에 올라옵니다.

다시보기 5분 맛보기편 요약 링크:

https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=60563920

EBS 명의 헬스케어

 

 

다음 주 예고.
걸어서 집으로.. 척추, 척수 종양
디스크와 비슷한 증상이지만 아닌