(EBS1 명의) 두통, 여러분도 참고 계십니까 (2024.11.29). 받아쓰기

방송 받아쓰기입니다. 잘못 받아쓴 내용이 있을 수 있습니다.

흔하게 경험하는 두통. 너무 흔해서 참다가 병을 키우기도.

방영분 소개 링크.

https://pcgeeks.tistory.com/461230

(EBS1 명의) 2024.11.29.금.21:55 국민질환, 두통

 

 

 

==

위험한 두통

신경과전문의.박광열
두통 중 뇌병변 증상인 경우. 특히
지주막하출혈, 긴장형 두통 등은 위험하다.

사례)
운동 후 왼쪽 앞머리. 미니 뇌졸중 전조증상
두통때문에.응급실?
두통으로 시작해 실신까지.
혈관 통증.
편마비.

벼락두통:갑자기 온다, 극심하다.
뇌동맥류 파혈
뇌혈관 박리

적기에 진단하면 본 증상을 가래대신 호미로 막기가 된다.

뜬금없는 두통.. 은 출혈이나 경색
열이 나면서 두통, 토한다.. 뇌염 뇌수막염
자세에 따라 두통..
암환자의 두통.. 다른 병 의심

일상을 괴롭히는 두통

두통의 종류
원인이 있으면 이차두통.. 뇌졸중, 뇌수막염 등.
원인모르면 일차두통.. 편두통 , 긴장형두통, 원발 찌름 두통 등

편두통이 대표적인 일차두통.
편두통의 트리거는 빛, 소리, 냄새, 맛 등 다양한 자극. 반복. 4시간에서 이삼일.
삽화성 편두통.. 났다가 사라졌다가
한 달 15일 이상 두통. 그 중 1주 이상이 편두통..만성 편두통.

편두통은 반복. 이름과 달리 양쪽 머리, 온 머리 등.
편두통환자는 대뇌피질이 잘 흥분.
그것이 대뇌조직에 영향.

한국 편두통환자는 국민 6명중 1명
편두통 내원환자는 작년 60만 명
대개 진통제사먹고 버타디 안 되면 병원. 10년 이상 버티다 내원.
연령대 골고루 분포. 성인은 남자보다 여자가 많다. 임신하면 호전, 출산 후 재발. 폐경 후 차이가 줄어서 여성호르몬과 상관있다고 짐작. 어떤 사람은 월경주기를 따라 두통.

두통약이 불러온 두통

사례)
매일 두통약 복용해는 어느 장년 여성.
머리가 은근하게 아프기를 잘 해서
거의 매일 진통제 복용.
약도 점점 늘어.
그러다 보면 내가 두통때문에 약때문에 큰일나겠구나

두통도 병이다
두통 자체보다는 불면증 등 다른 문제로 내원.
만성 편두통 진단.

그리고 약물과잉두통도 있다.
두통약이 과해도 두통만든다.
진통제에는 카페인이 있는 경우가 많다. 상승효과가 있어서.
두통약을 커피와 같이.먹으면 두통을 악화시킬 수 있다.
만성적인 카페인 중독상태면 두통약이 잘 안 듣는다.

이차두통의 대표적인 예가 두통약.

커피를 장복하면 두통이 생길 수 있는데
끊을 때도 한동안 두통.
하지만 커피는 줄여라.

트리탄.. 대표적인 편두통약.
너무 자주 먹으면 두통 악화
약효도 떨어져

두통도 예방할 수 있을까?

때로 항뇌전증제, 고혈압약, 항우울증제 등을 두통예방약으로 복용.
약물과용두통을 줄이는 목적.

두통예방약?

사례) 어릴 적부터 두통. 참아온 환자.
머리 한 쪽에 맥방치듯 꿀럴꿀렁하는 느낌. 쿡쿡 쑤시기도.
자극에 예민해 도피하는 생활.
까탤스런 사람, 꽤병이라는 오해 등..

두통일기를 쓰면서 병을 관찰.

CGRP 항체주사 치료를 두통환자 두통예방 목적으로 처방하기도.

CGRP는 3차신경말단 분비물질로 편두통원인이 될 수 있다.
1달이나 3달에 한 번 처방해 CGRP를 얼마간 차단하는 주사치료.
삽화성 편두통
만성 편두통

두통에 대처하는 자세

약국에서 사먹는 두통약.

카페인이 든 두통약.. 뇌혈관 수축작용과 진통효과 증강효과. 그런데
카페인농도가 내려가면 반동성 두통, 카페인 금단 두통.
그래서 약을 과용하거나 커피를 더 먹는 날이 계속되면 효과 떨어져
더 심한 두통.

그때는 예방약을 쓰고
두통일기를 써서 종류와 양상을 파악, 자기에게 맞는 두통약을 찾아가야 한다.

두통, 원인만 수백가지?

신경과 전문의. 박광열교수
진료일과가 끝나면
다음날, 다음주 외래올 예약환자의 영상자료와 진료 차트를.보고 예습

사례)
눈이 빠지는 것 같은 두통. 머리에 전기가 통하는 듯.
영상검사로도 몰라서 진료의뢰.
왼쪽 측두부 찌르는 두통. 일차찌름두통.
날카롭고 찌르는 듯한. 주로 뒤통수지만 얼굴과 머리의 여러 곳으로 옮겨다니기도.

점차 포진과 수포가 생겨서 이 환자는
머리와 얼굴에 생긴 대상포진에 의한 두통, 삼차신경두통.

삼차신경두통은 턱을 움직이거나 세면할 때 생기기도.

얼굴신경은 3부위로 나뉘는데
여기에.3차신경이 분포.
그 중 어느 신경이 대상포진에 감염됐냐에 따라 다른 두통

두통 종류. 통증 부위. 반복여부. 구토 등 동반증상여부를 알면 진단에 도움.


사례)
순간적인 통증. 찌릿. 화끈. 만지면 불편. 열감.
진찰결과 후두부 신경이 올라가는 자리를 따라 통증.

후두부 신경통.
대후두 신경, 소후두 신경. 귀뒤와 뒤통수를 달리는 4개 신경 중 하나가 자극받아.
신경에 국소마취제 주사.
빠르지만 오래는 안 가.

나도 혹시 긴장형 두통?

사례)
머리 일부가 멍하고 저린 통증.

스트레스검사. 긴장형 두통.
압통(통증부위를.누르면 더 아픔)

긴장형두통은 편두통과 달리 일상생활에는 큰 지장없다.
일단 편두통이 아니라고 진단한 다음 이것여부를 파악.

스트레스를 줄이는 여러 약을 처방 가능.
인지기능검사도 하고
우울증 검사도 하는 듯.

정기적인 검사로 상태변화 확인
간이정신상태검사
벡 우울정도 검사

국민 통증, 두통

규칙적인 야외활동과 운동은 두통예방에 좋아.
"아플 겨를이 없다"

두통 치료는 나를 아는 데서
스트레스,
평균에서 크게 벗어난 생활.. 불면, 과면, 과로, 과식, 허기 등
두통일기를 써서 자기만의 두통 유발 요소를 피하는 생활.

두통은 온국민이 달고 살지만
참지 말아야 하는 두통도 있다.
두통은 통증이라 주관적인 병, 꽤병으로 취급되지만
이것도 통증이며 두통에 맞는 통증치료방법이 있다.
두통을 잘 보는 신경과전문의를 찾자.

 

 

==

 

업데이트. 이제 올라왔네요.

방송 다시보기 링크 (5분 생플 무료)

https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=60541593

EBS 명의 헬스케어

 

 

다음 방송)
죽음보다 더한 고통
대상포진 통증과 작별하는 법
2024.12.6. 21:50 EBS1