(EBS1 명의) 제 921회 〈"내 눈이 왜 이럴까?" 안검하수와 안 성형〉. 받아쓰기

일부만 적었네요.. 만약 일요일에 재방송을 볼 수 있으면 보충하겠습니다.

 

미리보기

https://pcgeeks.tistory.com/463028

(EBS1 명의) 2025.5.30.금. 21:55 제 921회 〈"내 눈이 왜 이럴까?" 안검하수와 안 성형〉.방송소개

 

 

 

받아쓰기. 방송보며 적은 것이라 틀린 내용이 있을 수 있습니다.

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눈이 잘 안 떠져요. 안검하수

장년때부터 눈이 잘 안 떠져서 매일 쌍꺼풀 테이프를 사용하는 할머니

이것을 하지 않으면 왼눈은 1/3, 오른눈은 1/2 정도, 처진 눈꺼풀이 시야의 위쪽을 가린다.

눈을 크게 뜨려고 애쓰다 보면 이마에 주름이 생겼다.

 

 

처진 눈꺼풀, 수술할까요?

나이들면 눈꺼풀 올림근이 늘어져서 눈꺼풀이 잘 안 떠지게 되기도 한다.

 

안검하수의 종류

ㅡ 선천성

ㅡ 중증 근무력증

ㅡ 근육을 움직이는 신경에 문제

ㅡ 퇴행성

 

안검하수가 있으면 눈을 크게 뜨려고 애쓰면서 얼굴 표정이 바뀌거나,

고개를 들거나 젖혀 사물을 보면서 인상이 달라진다.

 

눈을 뜨게 하는 근육은 눈꺼풀 근육, 그리고 이마의 근육이다.

이마를 눌러 이마 근육을 못 쓰게 한 다음 눈꺼풀근육만으로 눈뜨게 해서 검사한다.

 

사례 환자인 할머니는, 눈꺼풀올림근은 정상.

나이가 들어 생기는 퇴행성 안검하수.

 

 

눈과 눈 주변 조직의 해부학적 구조

 

이런 부분의 수술은 성형안과에서 한다.

 

 

안검하수 수술, 어떻게 할까?

퇴행성 안검하수 수술: 눈꺼풀올림근 넓힘줄 교정술

퇴행성 조직변화로 떨어진 조직을 붙여준 후 쌍꺼풀을 만들어준다.

그리고 눈감고 뜨고를 확인해가며 마무리.

 

조정 수술. 누웠을 때와 앉았을 때 눈 크기가 다르다. 그래서 두 자세를 다 봐가면서 교정수술을 한다.

 

 

눈을 가리는 아이. 선천성 안검하수

노인성 안검하수는 살면서 퇴행성으로 그렇게 되지만,

선천성 안검하수는 그렇게 태어난 것이라서 적당한 시기를 잡아 일직 수술해 교정해주어야 한다.

 

 

소아는 일찍 교정해야 약시가 되지 않고 정상적으로 눈이 발달할 수 있다.

 

선천성 안검하수 수술 - 이마근 걸기술

이 수술은 전신마취를 해야 하기 때문에, 너우 일찍 하기도 부담된다.

그래서 심하면 2살 전에 해주고 가벼우면 조금 더 있다가 하기도 한다.

예전에는 환자 자신의 조직을 사용했는데, 요즘은 시신기증받은 조직을 사용하기도 한다.

 

토안(토끼눈)

눈이 완전히 안 감기거나 잘 때 눈이 떠지는 것. 수술의 부작용으로 발생할 수 있다고.

 

 

눈물이 비처럼 쏟아져요

수시로 눈물이 흐르는 사람

평소 눈물이 많다. 눈사진을 찍으면 눈물띠라는 것을 볼 수 있는데, 그것의 두께가 두껍다.

알고 보니 눈물이 코로 빠져나가는 눈물관이 완전히 막혀있다.

 

 

사오십대 여성의 경우, 눈물관이 좁아져 눈물을 잘 흘리는 사람들이 있다.

 

 

염증 등으로 눈물관이 변성돼 완전히 막히면 더 나빠진다. 초기에 약물치료를 하면 막히지 않고 현상유지가 되거나 그 상태에서 눈물길을 넓히는 수술로 완화시킬 수 있다.

눈물이 분비되고 배출되는 길이 막혀 눈물이 고여있으면, 눈위생에도 안 좋다.

 

눈물주머니 코안 연결술.

눈물뼈에 작은 구멍을 내고, 눈물주머니를 째주고 버팀목으로 실리콘 튜브 설치(몇 달 뒤 외래진료시 제거).

그렇게 하면 눈물이 눈물뼈를 통해 비강으로 직접 내려간다.

 

 

튀어나온 눈, 갑상선 안병증

 

 

갑상선항진증은 자가면역질환(그레이브스병^{[각주:1] [각주:2]})이다. 검사해 조기에 발견하는 게 중요.

항체가 갑상선만이 아니라 눈조직도 공격. 

갑상선안병증은 그 결과로, 눈을 둘러싼 조직이 변화하며 눈을 조금씩 밀어낸다.

이 병으로 튀어나온 눈은 자연적으로는 다시 들어가지 않는다. 수술로 할 수 있다.

 

갑상성 안병증 수술, 안와감압술

눈을 밀어낸 지방 등 조직을 조금씩 제거하고

눈을 둘러싸는 뼈의 위치를 조금씩 바꿔준다(살짝 깨거나 잘라 위치를 변경하는 듯)

그래서 눈이 들어간다. 복시가 되지 않도록 주의해 잘 수술해야 한다.

 

 

 

우리 눈이 이렇게 달라졌어요

이런 경우 찾아야 하는 곳은 성형외과가 아니다. 성형안과다. 그런데 성형안과의사는 적다. 그래서 잘 찾아보자.

 

 

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다시보기(맛보기) 영상

https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=60600814

EBS 명의 헬스케어

 

 

 

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다음 주 방송

골든타임을 사수하라. 심뇌혈관질환센터.

심근경색, 뇌경색 응급실을 지키는 의사들.

2025. 6. 6. 21:55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 과거에는 바세도우병, 또는 바세도우씨병이라고도 불렀다. 옛날 의학백과에는 그렇게 나온다. [본문으로]

2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240

   https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease#causes

   "연구자들은 일부 사람들에게 그레이브스병과 같은 자가면역 질환이 발생하는 이유를 정확히 알지 못합니다. 이러한 질환은 유전자 와 바이러스  와 같은 외부 요인 의 조합으로 발생하는 것으로 추정됩니다 .
   그레이브스병에 걸리면 면역 체계가 갑상선 자극 면역글로불린(TSI)이라는 항체를 생성  하여 갑상선 세포에 부착합니다. TSI는 뇌하수체 에서 생성되는 갑상선 자극 호르몬(TSH)과 유사하게 작용하여  갑상선에 갑상선 호르몬을 얼마나 많이 생성해야 하는지 알려줍니다. TSI는 갑상선이 갑상선 호르몬을 과다 생성하게 만듭니다." - NIH

   [본문으로]