코로나19(2023.4.5) 하수(下水) 기반 감염병 감시/:/ 변이 바이러스와 향후 전망

저는.  하수도를 흐르는 생활하수에 약품이나 병원체가 검출되는지 상시 확인해서, 의료기관의 보고체계를 보완하는 용도로 사용해 전염병 발생을 감시하는 것..이라고 알고 있었는데요..

관련 보도가 오늘 나왔습니다. 엔데믹/일상회복/위드코로나상황에서는 자발적으로 검사받는 사람은 적기 때문에, 코로아19감시체계에 이것도 이용하는 모양.

출처는 질병관리청 오늘자 보도자료입니다.

코로나19 위기단계 조정 대비, 새로운 「하수(下水) 기반 감염병 감시」 시작(4.5.수.정례브리핑)
담당 :위기소통팀 작성일 :2023-04-05

코로나19 위기단계 조정 대비, 새로운 「하수(下水) 기반 감염병 감시」 시작

-  코로나19 위기에서 일상적 관리로 전환과 향후 감염병 대응 고도화를 위해 새로운 ‘하수(下水) 기반 감염병 감시 사업’ 시작 (’23년 4월~)

- 주요 내용 -

□ 질병관리청, 코로나19 위기에서 벗어나 일상적 감염병 관리로 전환에 대비한 새로운 하수(下水) 기반 감시 시작

□ 하수 기반 감염병 감시는 환자 아닌 하수에서 병원체량을 측정하여 지역사회 유행경향을 판단하는 것으로, 간단하고 다양한 병원체에 적용 가능

□ 세계보건기구와 여러 국가에서 과학적 타당성이 있는 것으로 평가하고 있으며, 기존 운영중인 임상기반 감시 보완 기대

□ 질병청과 전국 보건환경연구원은 시범사업 통해 신뢰성검증 마쳤으며, 대상 병원체와 측정지점 확대하여 앞으로의 감염병위기 대비 계획

"하수기반 감시는 환자 및 의료인의 검사와 신고에 의존하지 않아 편의성이 높으며, 수 회의 검사로 지역사회를 평가할 수 있어 경제적일 뿐 아니라, 코로나19 외 항생제 내성균 등 다양한 병원체도 감시할 수 있는 장점이 있다.

  이러한 이유로 세계보건기구에서도 하수기반 감시를 새로운 감염병 감시 기술로 인정하여 사용을 적극 권장하고 있으며, 미국 등 외국에서도 시행되고  있는 감시 방법이다.

  * 세계보건기구(WHO) 코로나19 환경 감시 중 하수 감시 지침 발표(’22.4월), 14차 국제보건규칙(IHR) 회의 결과 공중보건위기(PHEIC) 유지선언과 함께 하수 감시 권고(’23.1.30)

  질병관리청은 그간 시범사업을 통해 전국 시, 도 보건환경연구원과 함께 활용 가능성과 신뢰성에 대한 평가하여 왔으며, 실측자료를 통해 하수 감시 결과와 지역사회 환자 발생 경향 사이의 일치성을 확인하였다.

「하수(下水) 기반 감염병 감시 사업」은 전국 17개 시·도에서 선정 하수처리장(현재 전국 64개소)을 중심으로, 주 1회 이상 코로나19 바이러스, 노로 바이러스, 인플루엔자 바이러스 등 감염성 병원체를 감시할 계획이다. "

하수(下水) 기반 감염병 감시(KOWAS, KOrea WAstewater Surveillance) 사업 추진체계

하수(下水) 기반 감염병 감시(KOWAS) 사업 주요 내용

변이 바이러스와 향후 전망

ㅡ "우세변이는 오미크론 BN.1(검출률 46.5%)이나, XBB.1.5 변이의 점유가 차츰 증가하는 상황으로 2주전 11.6%에서 지난주 16.3%가 검출"

ㅡ "XBB 변이는 면역회피능이 상대적으로 높아 앞으로 점유율과 환자가 다소 증가될 수 있으나, 그간 백신과 자연감염으로 누적된 면역력이 상당하여 대규모 유행으로 이어질 가능성은 매우 낮다"

ㅡ "BN.1과 XBB 변이는 BA.5 대비 1/5 이하 수준으로 바이러스 생산량이 낮고, 발병 후 8일까지의 배양 양성률도 낮아, 바이러스 자체의 감염력은 오히려 더 낮다"

ㅡ "BA.4/5 기반의  2가백신은 XBB에도 작동하여 기존 단가백신 접종자 대비 48% 추가 감염예방 효과를 보인다 (......) 2가백신은 여전히 가장 효과적인  방어수단"