(EBS1 명의) 제 912회 〈파르르 떨리는 심장, 돌연사를 부르는 심실 부정맥〉.받아쓰기

방송 소개

https://pcgeeks.tistory.com/462470

(EBS1 명의) 제 912회 〈파르르 떨리는 심장, 돌연사를 부르는 심실 부정맥〉. 방송소개

받아쓰기. 보며 적은 것이라 틀린 내용이 있을 수 있습니다.
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"심장이 짜주지 못하고 파르르 떠는 것이예요."

부정맥.. 혈전, 뇌졸중의.원인.
심실세동.. 심장마비의 원인.
빈맥, 호흡곤란, 어지럼증

심실세동, 돌연사
최신치료법. 심실부정맥 예방과 치료

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순환기내과 전문의

빨리 뛰는 심장, 돌연사를 부른다

20대 환자 사례)
누워있을 때나 일할 때 심실빈맥
심실 빈맥의 골든타임을 놓치면 심실세동, 사망

심장의 전기신호에 문제. 돌연사.
심실반맥, 심실조기수축, 심실세동

바이러스감염, 자가면역질환이 원인일수도

심실부정맥은 특발성^[각주:1]은 1할, 나머지 9할은 유관질환이 악화된 결과

돌연사를 막는 삽입형 제세동기

예)
제세동기를 단 환자 사례
심장이 멎으려 할 때마다 제세동기가 동작해 살림

고혈압 관리를 게을리해 심장판막 변형해 확장성 심근병증, 심장세포가 변형돠면서 전기신호왜곡, 심실세동

제세동기의 수명은 5년 정도.
제세동기 삽입술 설명

나도 모르게 심실 부정맥이?

사례) 갑자기 온몸에 식은땀, 눈앞이 어지럽고 실신
빈맥이 계속돠면서 심장기능이 2할로 줄고 심실이 커진 확장성 심근병증

심실부정맥은 처음에는 심장이 원인이라고 느끼지 못할 때가 많다.ㄷ
ㅡ 맥이 빠디는 느낀
ㅡ 심실조기수축
ㅡ 쿵 떨어자는 느낌
ㅡ 심살반맥으로 가면 가만있어도 잘 느낌
ㅡ 가습통등 호흡곤란 쓰러질.것 같고
ㅡ 심실세동이 오면 제세동기없이는 못 샂다.

제세동기로 심실부정맥 완치?

제세동기는 살려주는 기계지
완치시키는 기계가 아니다.
제세동기를 차고 생활하기 어려울 정도로 악화된다면

부정맥 치료는
고주파 전극도자 절제술 설명
부정맥을 유발하는 혼란한 전기신호가 만들어지는 조직을 찾아내 문제회로를 소작해 차단, 정상적인 심장박동회로에서 제거.
컴퓨터로 3차원맵

항부정맥제 복용, 생활습관개선

심실부정맥은 스트레스때문에?

사례환자의 경우)
스트레스. 부정맥, 가슴이 철렁.
별 문제없다가 이게 잦아지면 심장이 커지면서 기능약화
심실조기수축은 정상인의 반 정도가 경험
술, 카페인, 스트레스, 수면부족
심장병이 있으면 악영향을 받는다
질환여부가 예후에 중요

나쁜 혈관이 심실부정맥을 만든다

술좋아하는 아저씨 사례)
관상동맥질환
심근경색 후 심실빈맥이 생겨.
큰 경험 후 제세동기 사용.
점점 제세동이 잦아지면서 우울증약도 먹어
확장성 심근증, 허혈성 심근, 반복되거나 큰 심근경색증으로 심장기능이 많이 떨어졌고 심근이 섬유화된 부분이 많아. 산호왜곡. 그래서 도자술 실시.


다른 사례. 골초 아저씨)
20년 전 스텐트시술
이제 서맥성 부정맥으로 인공심장박동기. 그리고 심실부정맥, 점점 악화.
심장병약이 점점 늘어.
삽입형 제세동기로 교체시술.
악성 심실빈맥

서맥에 심장박동기는 심장이 안 뛸 때
제세동기는 너무 잘게 빨리 뛸 때

교체시술하는 과정 설명

심실 부정맥, 방치하면 말기 심부전으로

누울 때마다 호흡곤란인 환자 사례)

환자들의 증상 호소부분을 다시 적고 싶네..

심장이 제대로 일하지 못하니 누워서도 힘들어

확장된 심장 엑스레이 사진.
아주 어렸을 때 혹은 선청적인 고혈앚으로 대동맥 기형

좌심실부정맥
폐울혈/페부종.. 누워서 숨차다.
간손상..혈액공급부족
하지부종, 더부룩함, 누워 호흡곤란

심실부정맥 조기 진단은 어떻게?

24시간 심전도, 심장초음파, 운동부하 검사 등.

심실부정맥 돌연사를 막는 법은?

심장이식은 기증자도 적다.
그래서 좌심실보조장치(LVAD)

좌심실 보조장치 삽입술 설명
(환자의 심장에 펌프를 달아 사이보그 심장을 만드는 수술이다. 인공심장과 달리 환자의 심장을 들어내지 않고 사용하는데, 이미 실용화된 것이다. 심장근육이 많이 죽어^[각주:2] 잘 못 뛰는 심장을 돕는 모터와 배관이 붙고, 외부에서 전원공급한다고 생각하면 된다. 1990년대말부터 미국에서 개발돼 시술된 방법이다)

오랜 심장병으로 기형이 와 혈류를 방해하고 혈전이 떠다니는 원인이 되는 대동맥부분을 제거하고 인공혈관으로 대체
좌심실에 구멍을 내고 보조장치를 심장에 설치, 동작 확인.


LVAD는 본래 심장이식 차례를 기다릴 때까지 시간버는 용도였는데, 이것으로 심장기능이 어느 정도 나아져 여생동안 살 수 있는 경우도 있다.^[각주:3]


좌심실보조장치 환자 사례)
제세동기 삽입 후 오래 지나
악화된 다음 좌심실보조장치
주기적으로 배터리 충전. 작은 가방에 넣어 가지고 다닌다.

호흡이 가빠 숨쉬기 힘들었는데
심장이 제대로 돌아가니 숨쉬기가 편하다.


누워서 잠자는 게 소원이던 좌심실보조장치LVAD시술 환자)
잠을 잘 자요.

돌연사를 부르는 심실 부정맥

파르르 떠는 심장은 이유가 있다
심실부정맥을 간과하지 마라

하루 30분 이상 유산소운동 꼭 하라
(근육은 제2의 심장)
심장병있으면 술과 카페인을 삼가라

심실부정맥은 심장병의 첫 신호이자 마지막 경고

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방송 다시보기

5분 맛보기 (무료)
https://bestdoctors.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&courseId=BP0PAPG0000000014&stepId=01BP0PAPG0000000014&lectId=60578752

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다음 예고
어깨 펴고 삽시다 ㅡ 어깨 질환
어깨때문에 수술까지 하기 싫으면
오늘 당장 습관고쳐라

1. 다른 병때문에 생긴 게 아니라는, 또는 원인을 알 수 없다는 말 [본문으로]
2. 협심증, 심근경색, 관상동맥경화, 확장성 심근병증으로 인한 심실약화와 근육세포사멸부위 섬유화.. 이런 게 방치되면 심장박동 전기신호전달이 어긋나 심실에 부정맥이 생기고 나중에는 수축이완을 규칙적으로 하지 못하고 떤다. 다른 한 편으로는 근육이 죽어가니 심장이 펌프질을 잘 못 하게 된다. 그 결과가 심장마비와 돌연사. [본문으로]
3. 심장기증을 받을 수 없는 환자에게는 이것이 마지막 수단이라는 말이네 [본문으로]