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무서운 패혈증. “패혈증 단계로 넘어가면 환자가 집에서 딱히 할 수 있는 것이 없다. 증상이 의심되면 최대한 빨리 가까운 병원에 가야 한다” 본문
현대에 이런 병에 걸릴 수 있나? 그게 가능한 루트가 있다는 것.
"패혈증(敗血症)은 감염에 의해 전신적인 염증 반응이 발생해 결국 주요 장기의 기능에 장애가 생기는 질환이다. 피 속에 세균이 혈관을 타고 전신으로 퍼지면서 장기들을 망가뜨린다" - 중앙일보
염증 쓰나미 부르는 치명적 '패혈증', 기저질환 관리해야
https://www.joongang.co.kr/article/25017714
"이럴 때 패혈증 의심하세요
→ 체온 38도 이상, 혹은 36도 이하
→ 맥박 분당 90회 이상
→ 호흡 분당 24회 이상
→ 시간·장소·사람에 대한 인지력 상실
→ 구토·설사·마비 증상
※2가지 이상 해당하면 병원(응급실) 진료 필요"
- 중앙일보 2021.10.25.
ㅡ 패혈증으로 나타나는 증상은 원인질환의 증상과 겹쳐 구분하기 쉽지 않다.
ㅡ 패혈증의 증상: 38도 이상의 발열/ 저혈압.. 염증물질로 말초혈관확장/ 산소부족으로 빈맥, 의식잃고 사망.
ㅡ 처음에 감기로 오인하기 쉬운데, 전신으로 퍼지게 되면 사망률 급상승. 골든타임은 1시간 이내 병원에서 항생제 투여. 최대 6시간 안에 치료시작해야.
ㅡ 패혈증은 중환자실에서는 가장 흔한 질환으로, 장기간 여러 가지 약물을 투여받다 보니 환자의 면역력이 떨어져있기 때문
ㅡ 젊고 건강한 사람은 파상풍같은 것이 아니라면 감염이나 염증이 쉽게 패혈증같은 전신질환으로 악화되지 않는다지만, 기저질환이 있다면 이야기가 다름. 당뇨나 간질환인 경우 등.
PS. 유튜브 영상이 보여서 링크합니다.
패혈증의 6가지 신호 - 기역
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감염이 있어 패혈증이 생겼을 때
1. 호흡이 빨라진다.. 패혈증이 생기면 조직에 산소전달이 잘 안 된다. 이십화를 넘는다고.
2. 산소포화도 감소.. 1번의 원인.
3. 혈압이 내려감.. 혈액속 염증물질때문에 혈관확장된 결과. (패혈증증상이 있으면 고혈압인 사람도 정상이하로 내려가기도 하는데 그 상황에서는 좋은 게 아니다)
4. 맥박이 빨라짐.. 혈압감소의 보상작용.
5. 의식변화.. 뇌-혈관 장벽어 허술해지고 염증물질이 들어갈 수 있고 산소도 부족하고.. 사고가 둔해지고 과민하거나 이상행동.
6. 체온 이상.. 페이스와 측정장소에 따라 올라갈수도 있고(염증) 내려갈수도 있다(말초혈관확장과 발한).
패혈증은 진행이 빠르다.
패혈증의 증상 - 기역
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ㅡ 원인은 어디의 감염? 염증?
ㅡ 전신증상
ㅡ 혈류(혈압, 맥박)의 변화: 초기와 후기, 상태에 따라 중심/말초혈류, 뇌와 장기로 가는 혈류가 다를 수 있고 중심부와 말초부 체온변화도 다를 수 있다. 특히 환자기질(기저질환으로 순환계질환이 있거나 그쪽 약을 먹고 있거나, 나이대가 어리냐 아니냐 등)과 원인질환에 따라서도 다를 수 있다.
패혈증의 현실적인 치료과정 - 기역
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패혈증치료는 타이밍
ㅡ 호흡유지, 약물투여를 위한 정맥로 확보
ㅡ 혈액검사
ㅡ 수액치료와 경험적 항생제투여로 응급처치. (나중에 혈액 혈액배양검사로 세균을 확인하고 항생제 결정)
ㅡ 혈압유지, 산소포화도, 소변량 확인 (폐, 심장, 신장기능 유지)
ㅡ 올바른 항생제 치료가 핵심. 나머지는 치료할 시간을 버는 것.
ㅡ 상태 모니터링. 패혈증은 실시간으로 전신에서 증상이 나온다. 모두 대응해 조치해야 한다.
이 유튜브채널에서 패혈증영상만 25개네요. 나머지는 그냥 링크합니다.
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